Ουλίτιδα και καρδιά: Η αθέατη σύνδεση που ανησυχεί την επιστημονική κοινότητα

Ανακαλύψτε περισσότερα άρθρα στα αποτελέσματα αναζήτησης

Προσθήκη του VoiceNews στην Google

Συνεχώς αυξανόμενα επιστημονικά στοιχεία καταδεικνύουν ότι η ουλίτιδα και γενικότερα η περιοδοντική νόσος συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών συμβαμάτων, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η κολπική μαρμαρυγή, η καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και διάφορες καρδιομεταβολικές παθήσεις. Τα ευρήματα αυτά αναδεικνύονται σε πρόσφατη επιστημονική δήλωση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, η οποία δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Circulation.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις, η περιοδοντίτιδα προσβάλλει περισσότερους από τέσσερις στους δέκα ενήλικες άνω των 30 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το αρχικό στάδιο της νόσου είναι η ουλίτιδα, η οποία, εφόσον δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα. Στα προχωρημένα στάδια, η σοβαρή περιοδοντίτιδα προκαλεί εκτεταμένη καταστροφή των οστών που στηρίζουν τα δόντια, οδηγώντας ακόμη και σε απώλεια οδοντικού ιστού. Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με ανεπαρκή στοματική υγιεινή, αλλά και σε όσους παρουσιάζουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως η αρτηριακή υπέρταση, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης και το κάπνισμα.

Η νέα επιστημονική δήλωση επικαιροποιεί τα δεδομένα του 2012 και παρουσιάζει νεότερα στοιχεία που ενισχύουν τη συσχέτιση μεταξύ της περιοδοντικής νόσου και της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ASCVD). Η ASCVD αποτελεί την κυριότερη αιτία θανάτου σε παγκόσμιο επίπεδο και οφείλεται στη συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών. Στο φάσμα της περιλαμβάνονται παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η περιφερική αρτηριακή νόσος και το ανεύρυσμα της αορτής.

Αν και η περιοδοντίτιδα και η ASCVD μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου, τα νεότερα δεδομένα υποδηλώνουν την ύπαρξη ανεξάρτητης συσχέτισης μεταξύ των δύο καταστάσεων. Οι πιθανοί βιολογικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν άμεσες οδούς, όπως τη διείσδυση βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος και τις αγγειακές λοιμώξεις, αλλά και έμμεσες διεργασίες, κυρίως τη χρόνια συστηματική φλεγμονή. Υπό αυτό το πρίσμα, η πρόληψη και η έγκαιρη θεραπεία της ουλίτιδας και της περιοδοντίτιδας θα μπορούσαν να συμβάλουν στη μείωση του συνολικού φορτίου των καρδιαγγειακών νοσημάτων.

«Η στοματική υγεία και η καρδιαγγειακή υγεία είναι άρρηκτα συνδεδεμένες», επισημαίνει ο επικεφαλής της συγγραφικής ομάδας της δήλωσης, Άντριου Τραν, παιδοκαρδιολόγος και διευθυντής του προγράμματος προληπτικής καρδιολογίας στο Nationwide Children’s Hospital του Οχάιο. Όπως εξηγεί, η ουλίτιδα και η ανεπαρκής στοματική φροντίδα διευκολύνουν την είσοδο βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας φλεγμονή που μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιοπάθειας. Παράλληλα, τονίζει ότι το καθημερινό βούρτσισμα, η χρήση οδοντικού νήματος και οι τακτικοί οδοντιατρικοί έλεγχοι δεν αφορούν μόνο την αισθητική του χαμόγελου, αλλά αποτελούν ουσιαστικό μέτρο προστασίας της καρδιάς.

Παρότι δεν υπάρχουν ακόμη άμεσες αποδείξεις ότι η περιοδοντική θεραπεία προλαμβάνει τα καρδιαγγειακά νοσήματα, θεραπείες που περιορίζουν τη φλεγμονή φαίνεται να συμβάλλουν στην πρόληψη και την καλύτερη διαχείριση της ASCVD. Άτομα με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο θεωρούνται υψηλότερου κινδύνου και ενδέχεται να ωφεληθούν από συχνούς οδοντιατρικούς ελέγχους και στοχευμένη περιοδοντική φροντίδα. Ενδεικτικά, παλαιότερες μελέτες έχουν δείξει ότι το συχνότερο βούρτσισμα των δοντιών συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου σε βάθος δεκαετίας, καθώς και με μειωμένους δείκτες φλεγμονής.