ΠΕΡΠΑΤΟΥΣΕ ΜΕ ΜΑΧΑΙΡΙ ΚΑΡΦΩΜΕΝΟ ΣΤΟ ΚΕΦΑΛΙ -Η ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΗΓΗΣΗ ΤΟΥ ΣΟΚΑΡΙΣΤΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ (BINTEO)

Σοκ προκαλεί βίντεο από τη Βομβάη, στο οποίο ένας άνδρας φαίνεται να βρίσκεται στα επείγοντα νοσοκομείου με ένα μεγάλο μαχαίρι, τύπου koita, καρφωμένο στο κεφάλι του. Το πιο αδιανόητο στοιχείο είναι ότι ο τραυματίας εμφανίζεται όρθιος, ήρεμος και σε επαφή με το περιβάλλον, παρά τη σοβαρότητα της εικόνας.

Ο άνδρας μεταφέρθηκε στο Sion Hospital, όπου οι γιατροί προχώρησαν σε επείγουσα νευροχειρουργική επέμβαση για την ασφαλή αφαίρεση της λεπίδας. Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, η κατάστασή του χαρακτηρίζεται σταθερή.

Το περιστατικό προκαλεί εύλογα το ερώτημα: πώς μπορεί ένας άνθρωπος να έχει ένα τόσο μεγάλο αντικείμενο καρφωμένο στο κεφάλι και παρ’ όλα αυτά να μην καταρρέει αμέσως; Η απάντηση βρίσκεται στη λειτουργία του εγκεφάλου και στη διαδρομή που ακολουθεί το ξένο σώμα μέσα στο κρανίο.

Ο εγκέφαλος δεν αντιδρά πάντα με τον ίδιο τρόπο σε κάθε τραυματισμό. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το σημείο εισόδου της λεπίδας, το βάθος της διείσδυσης, το αν έχουν πληγεί μεγάλα αγγεία, αλλά και το αν έχουν τραυματιστεί περιοχές που ελέγχουν κρίσιμες λειτουργίες, όπως η συνείδηση, η κίνηση, η ομιλία και η αναπνοή.

Σε ορισμένα διατιτραίνοντα τραύματα κεφαλής, ο ασθενής μπορεί για μικρό χρονικό διάστημα να παραμένει ξύπνιος, να μιλά ή ακόμη και να περπατά. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η λεπίδα δεν έχει καταστρέψει άμεσα ζωτικά νευρικά κυκλώματα ή μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Δεν σημαίνει, όμως, ότι ο τραυματισμός είναι ελαφρύς ή ότι ο κίνδυνος έχει περάσει.

Αντιθέτως, τέτοια περιστατικά θεωρούνται εξαιρετικά επικίνδυνα. Το ίδιο το αντικείμενο μπορεί προσωρινά να λειτουργεί σαν «τάπα», πιέζοντας τραυματισμένα αγγεία και περιορίζοντας την αιμορραγία. Γι’ αυτό οι γιατροί τονίζουν ότι ένα μαχαίρι ή οποιοδήποτε ξένο σώμα έχει καρφωθεί στο κεφάλι δεν πρέπει ποτέ να αφαιρείται εκτός χειρουργείου.

Η σωστή αντιμετώπιση είναι η σταθεροποίηση του αντικειμένου, ο έλεγχος των ζωτικών σημείων, η άμεση απεικόνιση με αξονική τομογραφία και, όταν κρίνεται απαραίτητο, ο αγγειογραφικός έλεγχος. Μόνο έπειτα από πλήρη εκτίμηση μπορούν οι νευροχειρουργοί να αφαιρέσουν τη λεπίδα με ασφάλεια.

Η φαινομενική ψυχραιμία του τραυματία επίσης δεν πρέπει να παρερμηνεύεται. Μετά από ένα βίαιο τραύμα, η αδρεναλίνη, το σοκ και η προσωρινή αλλοίωση της αντίληψης μπορεί να κάνουν έναν άνθρωπο να φαίνεται παράδοξα ήρεμος. Επιπλέον, ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός δεν έχει υποδοχείς πόνου όπως το δέρμα. Πόνο προκαλούν κυρίως το δέρμα, το κρανίο, οι μήνιγγες και τα αγγεία.

Το γεγονός ότι ο άνδρας φαινόταν όρθιος δεν σημαίνει ότι δεν κινδύνευε. Τα τραύματα κεφαλής αυτού του τύπου μπορούν να προκαλέσουν ενδοκρανιακή αιμορραγία, εγκεφαλικό οίδημα, επιληπτικές κρίσεις, λοίμωξη, μηνιγγίτιδα, απόστημα ή καθυστερημένη νευρολογική επιδείνωση. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ώρες ή ακόμη και ημέρες μετά τον αρχικό τραυματισμό.

Το βίντεο δείχνει μόνο μια στιγμή μέσα στα επείγοντα και όχι ολόκληρη την ιατρική κινητοποίηση. Σε τέτοια περιστατικά, το προσωπικό δεν λειτουργεί με πανικό, αλλά με συγκεκριμένο πρωτόκολλο: σταθεροποίηση, απεικόνιση, νευροχειρουργική αξιολόγηση και χειρουργική παρέμβαση.

Το βασικό μήνυμα είναι ξεκάθαρο: αν ένας άνθρωπος έχει μαχαίρι, μεταλλικό αντικείμενο ή άλλο ξένο σώμα καρφωμένο στο κεφάλι ή σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, δεν το τραβάμε. Καλούμε άμεσα ασθενοφόρο, προσπαθούμε να κρατήσουμε το αντικείμενο όσο γίνεται ακίνητο και αφήνουμε την αφαίρεση αποκλειστικά στους ειδικούς.