Αγγειοπλαστική και stent: Όσα πρέπει να γνωρίζουμε για την επέμβαση που έσωσε την καρδιά του Γαβριήλ Σακελλαρίδη

Η αγγειοπλαστική είναι η πιο συχνή μορφή επεμβατικής θεραπείας για την αντιμετώπιση των στενωμένων στεφανιαίων αρτηριών. Στόχος της είναι η διάνοιξη του αγγείου, ενώ για να αποφευχθεί η επαναστένωση, τοποθετείται στη συνέχεια ένα stent.

Σύμφωνα με τον Θεμιστοκλή Ηλιόπουλο, MD, FESC, Επεμβατικό Καρδιολόγο και Διευθυντή στον Τομέα Καρδιάς του Metropolitan General, η αγγειοπλαστική πραγματοποιείται με ειδικούς καθετήρες και είναι σχετικά ανώδυνη, σε αντίθεση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (by-pass).

Τι είναι η στεφανιαία νόσος;

Η στεφανιαία νόσος προκαλείται από τη συσσώρευση χοληστερόλης και λιπιδίων στις στεφανιαίες αρτηρίες, που αιματώνουν την καρδιά. Η συσσώρευση αυτή δημιουργεί αθηρωματική πλάκα, η οποία περιορίζει τη ροή του αίματος και μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη ή ακόμη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι τρόποι αντιμετώπισης είναι:

Φαρμακευτική αγωγή
Χειρουργική επέμβαση (by-pass)
Αγγειοπλαστική με stent

Αγγειοπλαστική: Πώς γίνεται

Κατά την αγγειοπλαστική, ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται από τα αγγεία και φτάνει στη στεφανιαία αρτηρία που παρουσιάζει στένωση. Στην άκρη του καθετήρα υπάρχει ένα μικρό μπαλόνι, το οποίο φουσκώνει και συμπιέζει την αθηρωματική πλάκα, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος.

Τοποθέτηση stent

Το stent είναι ένα μικρό μεταλλικό πλέγμα σε σχήμα ελατηρίου, το οποίο τοποθετείται στην περιοχή της στένωσης μετά τη διάνοιξη με το μπαλόνι. Το stent στηρίζει τα τοιχώματα της αρτηρίας και διατηρεί το αγγείο ανοιχτό.

Υπάρχουν πλέον και drug-eluting stents (επικαλυμμένα με φαρμακευτική ουσία), τα οποία μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επαναστένωσης, ειδικά σε διαβητικούς ασθενείς.

Φαρμακευτική αγωγή

Πριν, κατά και μετά την εμφύτευση του stent χορηγούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ώστε να αποφευχθεί η δημιουργία θρόμβου στο stent. Ο ιατρός καθοδηγεί τον ασθενή για τις δόσεις και τις απαραίτητες προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.