Ανθεκτικός μύκητας εξαπλώνεται σε 29 χώρες – Η Ελλάδα βρίσκεται ήδη στον χάρτη

Ανακαλύψτε περισσότερα άρθρα στα αποτελέσματα αναζήτησης

Προσθήκη του VoiceNews στην Google

Ένας ανθεκτικός στα αντιμυκητιασικά φάρμακα μύκητας, ο Trichophyton indotineae, έχει πλέον καταγραφεί σε 29 χώρες, με την Ελλάδα να περιλαμβάνεται στις ευρωπαϊκές χώρες όπου έχει εντοπιστεί.

Η νέα έκθεση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Emerging Infectious Diseases του CDC καταγράφει την εξάπλωση του συγκεκριμένου δερματόφυτου πέρα από τη Νότια Ασία και καταδεικνύει ότι η παρουσία του έχει πλέον επεκταθεί σημαντικά στην Ευρώπη.

Τα περιστατικά ανίχνευσης αυξάνονται

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα ταυτοποίησης μυκήτων που υποβλήθηκαν στο Δίκτυο Ταυτοποίησης μέσω Φασματομετρίας Μάζας από τον Μάρτιο του 2022 έως τον Δεκέμβριο του 2025.

Από συνολικά 123.025 φάσματα του γένους Trichophyton, τα 3.399 ταυτοποιήθηκαν ως T. indotineae.

Οι ανιχνεύσεις αυξήθηκαν σημαντικά μέσα σε μόλις τέσσερα χρόνια:

  • 237 το 2022
  • 454 το 2023
  • 1.016 το 2024
  • 1.692 το 2025

Παράλληλα, μέσα στο σύμπλεγμα ειδών T. mentagrophytes, το ποσοστό που ταυτοποιήθηκε ως T. indotineae αυξήθηκε από 4,6% σε 13,1%.

Ωστόσο, οι αριθμοί αυτοί αφορούν εργαστηριακά φάσματα και όχι μεμονωμένους ασθενείς. Η Ευρώπη αντιπροσώπευε το 89,4% των φασμάτων T. indotineae, γεγονός που συνδέεται και με τη μεγάλη συμμετοχή ευρωπαϊκών εργαστηρίων στο συγκεκριμένο δίκτυο.

Επομένως, ο χάρτης αποτυπώνει κυρίως πού έχει ανιχνευθεί ο μύκητας και όχι την πραγματική συχνότητα των λοιμώξεων σε κάθε χώρα.

Γιατί προκαλεί ανησυχία ο Trichophyton indotineae

Ο T. indotineae είναι ένα δερματόφυτο, δηλαδή ένας μύκητας που μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις του δέρματος, όπως η δερματοφύτωση (ringworm) και η μυκητίαση στη βουβωνική χώρα.

Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένα εξανθήματα, έντονο κνησμό, απολέπιση και χαρακτηριστικά κυκλικά σημάδια στο δέρμα.

Το βασικό πρόβλημα είναι ότι αρκετά στελέχη του μύκητα εμφανίζουν ανθεκτικότητα σε ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιμυκητιασικά φάρμακα. Η ανθεκτικότητα συνδέεται συχνά με μεταλλάξεις σε γονίδιο που αποτελεί στόχο των συγκεκριμένων φαρμάκων.

Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα η λοίμωξη να επιμένει, να υποτροπιάζει ή να απαιτεί διαφορετική θεραπευτική αντιμετώπιση και αξιολόγηση από ειδικό.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται και στη χρήση κορτικοστεροειδών κρεμών. Όταν χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική καθοδήγηση σε εξάνθημα που οφείλεται σε μύκητα, μπορεί να επιδεινώσουν τη δερματοφύτωση και να αλλοιώσουν την εικόνα της, διευκολύνοντας παράλληλα την εξάπλωσή της.

Η Ελλάδα έχει ήδη καταγεγραμμένη παρουσία

Η παρουσία του T. indotineae στην Ελλάδα δεν αποτελεί καινούργια πληροφορία.

Το ECDC είχε αναφέρει ήδη από το 2023 περιστατικά στην Ελλάδα, τη Γαλλία, το Βέλγιο και τη Δανία, επισημαίνοντας ότι οι συγκεκριμένες λοιμώξεις μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και ότι ο αριθμός τους ενδέχεται να αυξηθεί.

Υπάρχουν, μάλιστα, και ελληνικά εργαστηριακά δεδομένα. Μελέτη από το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» εξέτασε 112 ελληνικά στελέχη Trichophyton και εντόπισε εννέα στελέχη του γονοτύπου VIII του T. mentagrophytes, ο οποίος πλέον συνδέεται με το T. indotineae.

Τα συγκεκριμένα στελέχη παρουσίαζαν μειωμένη ευαισθησία σε κοινά αντιμυκητιασικά φάρμακα και έφεραν μεταλλάξεις που σχετίζονται με την ανθεκτικότητα.

Δεν σημαίνει ότι υπάρχει έξαρση στην Ελλάδα

Η καταγραφή του μύκητα στη χώρα μας δεν σημαίνει ότι βρίσκεται σε εξέλιξη κάποια μεγάλη έξαρση κρουσμάτων.

Τα διαθέσιμα στοιχεία επιβεβαιώνουν τη γεωγραφική παρουσία του T. indotineae, όμως δεν επιτρέπουν να προσδιοριστεί πόσο συχνή είναι σήμερα η συγκεκριμένη λοίμωξη στην Ελλάδα ούτε σε ποιο βαθμό πραγματοποιείται τοπική μετάδοση.

Το βασικό μήνυμα για την Ευρώπη και την Ελλάδα είναι επομένως η επαγρύπνηση και όχι ο πανικός.

Πότε χρειάζεται εξέταση από δερματολόγο

Οι περισσότερες κοινές μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν ένα εξάνθημα:

  • είναι εκτεταμένο ή εξαπλώνεται γρήγορα,
  • προκαλεί έντονο κνησμό,
  • δεν παρουσιάζει βελτίωση μετά την αντιμυκητιασική θεραπεία,
  • επανεμφανίζεται λίγο μετά την υποχώρησή του,
  • εμφανίζεται μετά από στενή επαφή με άτομο που έχει επίμονο μυκητιασικό εξάνθημα,
  • εμφανίζεται μετά από ταξίδι σε περιοχή όπου είναι συχνές οι ανθεκτικές μυκητιάσεις.

Η μετάδοση μπορεί να γίνει μέσω άμεσης επαφής δέρμα με δέρμα, αλλά και μέσω μολυσμένων αντικειμένων, όπως πετσέτες, ρούχα και κλινοσκεπάσματα.

Για τον λόγο αυτό συνιστάται να μην μοιράζονται προσωπικά αντικείμενα και να τηρείται η θεραπεία που έχει δοθεί από τον γιατρό για όλο το προβλεπόμενο χρονικό διάστημα.

Τι γίνεται όταν η θεραπεία δεν αποδίδει

Σε περίπτωση που η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, δεν θα πρέπει να γίνεται αυθαίρετη αλλαγή κρεμών ή αύξηση της φαρμακευτικής αγωγής.

Ο δερματολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει εάν το εξάνθημα οφείλεται πράγματι σε μύκητα και, εφόσον υπάρχει υποψία ανθεκτικού T. indotineae, να ζητήσει εξειδικευμένες εξετάσεις ταυτοποίησης ή ελέγχου ευαισθησίας.

Η τυπική καλλιέργεια μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε λανθασμένη ταυτοποίηση του T. indotineae ως συγγενικού είδους Trichophyton. Για τον λόγο αυτό ενδέχεται να χρειαστούν πιο εξειδικευμένες μέθοδοι, όπως μοριακή αλληλούχιση ή επικυρωμένες τεχνικές φασματομετρίας μάζας.

Είναι επικίνδυνη η λοίμωξη;

Συνήθως πρόκειται για επιφανειακή λοίμωξη του δέρματος και όχι για απειλητική για τη ζωή διηθητική μυκητιασική νόσο.

Η ανησυχία αφορά κυρίως την έκταση, τη μεταδοτικότητα, την επιμονή και τη δυσκολία αντιμετώπισης ορισμένων στελεχών.

Η ανθεκτικότητα, επίσης, δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει θεραπεία. Υπάρχουν διαφορετικές αντιμυκητιασικές επιλογές, όμως η κατάλληλη θεραπεία πρέπει να επιλέγεται από γιατρό, καθώς διαφέρουν η αποτελεσματικότητα, οι πιθανές αλληλεπιδράσεις και οι παρενέργειες.

Το Trichophyton indotineae έχει πλέον καταγραφεί σε 29 χώρες, μεταξύ των οποίων και η Ελλάδα. Τα δεδομένα δείχνουν ότι ο μύκητας έχει εξαπλωθεί γεωγραφικά, όμως δεν τεκμηριώνουν εκτεταμένη έξαρση στη χώρα μας.

Ένα εξάνθημα που είναι εκτεταμένο, υποτροπιάζει ή δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία χρειάζεται ιατρική επανεκτίμηση και όχι επαναλαμβανόμενη αυτοθεραπεία.