Άκουγε φωνές από το σώμα του μετά από ενέσεις τεστοστερόνης – Η σπάνια περίπτωση 45χρονου

Ένα σπάνιο περιστατικό ψύχωσης που εκδηλώθηκε μετά από περίπου έναν χρόνο θεραπείας με ενέσιμη τεστοστερόνη καταγράφηκε σε έναν 45χρονο άνδρα, ο οποίος δεν είχε προηγούμενο ψυχιατρικό ιστορικό.

Ο άνδρας λάμβανε ενδομυϊκή τεστοστερόνη, σε δόση 250 mg τον μήνα, για σοβαρή ανεπάρκεια της ορμόνης και οστεοπόρωση. Περίπου έναν χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας, παρουσίασε απότομες αλλαγές στη συμπεριφορά και την ψυχική του κατάσταση.

Σύμφωνα με την περιγραφή του περιστατικού, εμφάνισε καχυποψία, έντονη και ευερέθιστη διάθεση, μειωμένο ύπνο, μεγαλοπρεπείς θρησκευτικές πεποιθήσεις και ακουστικές παραισθήσεις. Μάλιστα, ανέφερε ότι άκουγε τη φωνή του Θεού, αλλά και φωνές που πίστευε ότι προέρχονταν από διάφορα σημεία του σώματός του.

Οι γιατροί διαπίστωσαν παράλληλα ότι ο άνδρας είχε ιστορικό υπογονιμότητας και σημάδια υπογοναδισμού. Ο γενετικός έλεγχος αποκάλυψε ότι έπασχε από αδιάγνωστο σύνδρομο Klinefelter, μια γενετική κατάσταση που συνήθως συνδέεται με ένα επιπλέον χρωμόσωμα Χ, συχνά με καρυότυπο 47,XXY.

Η βελτίωση μετά τη διακοπή της τεστοστερόνης

Οι γιατροί εξέτασαν το ενδεχόμενο η ψύχωση να σχετίζεται με την παρατεταμένη έκθεση στην τεστοστερόνη. Τα συμπτώματα υποχώρησαν γρήγορα μετά τη διακοπή της ορμόνης και την έναρξη ψυχιατρικής αγωγής.

Στη συνέχεια, επειδή ο ασθενής εξακολουθούσε να χρειάζεται θεραπεία για την ορμονική ανεπάρκεια, η τεστοστερόνη επανεισήχθη προσεκτικά, υπό στενή ενδοκρινολογική και ψυχιατρική παρακολούθηση. Κατά την παρακολούθηση δεν αναφέρθηκε νέα υποτροπή των ψυχωσικών συμπτωμάτων.

Οι ερευνητές επισημαίνουν, ωστόσο, ότι το συγκεκριμένο περιστατικό δεν αποδεικνύει πως η τεστοστερόνη προκαλεί ψύχωση. Η εικόνα είναι πιο σύνθετη, καθώς ο άνδρας είχε αδιάγνωστο σύνδρομο Klinefelter και πιθανή αυξημένη ψυχιατρική ευαλωτότητα.

Πόσο συχνή είναι η ψύχωση από τεστοστερόνη;

Η ψύχωση θεωρείται σπάνια επιπλοκή της θεραπείας με τεστοστερόνη, ιδιαίτερα όταν η ορμόνη χορηγείται σε κατάλληλες δόσεις για την αποκατάσταση φυσιολογικών επιπέδων.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι οι σοβαρές ψυχιατρικές αντιδράσεις έχουν συσχετιστεί περισσότερο με υπερβολική χρήση ανδρογόνων, ενώ οι συνήθεις δόσεις θεραπείας υποκατάστασης γενικά δεν προκαλούν σημαντικές αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά στους περισσότερους άνδρες.

Η συγκεκριμένη περίπτωση υπογραμμίζει τη σημασία της ιατρικής παρακολούθησης. Νέες παραισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, έντονη διέγερση, σημαντική αλλαγή στη συμπεριφορά ή σοβαρή διαταραχή του ύπνου κατά τη διάρκεια ορμονοθεραπείας χρειάζονται άμεση αξιολόγηση από γιατρό.

Οι ασθενείς δεν θα πρέπει να διακόπτουν μόνοι τους τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, αλλά να επικοινωνούν με τον θεράποντα ιατρό τους, ώστε να αξιολογηθεί η αιτία των συμπτωμάτων και να αποφασιστεί εάν απαιτείται αλλαγή της αγωγής.